Bulletin d'inscription libre

Publié le par vtt-les-6h-de-cabasse-2012

 Inscription possible sur place le jour de la  manifestation jusquà 9h00

 

                                            Inscriptions

Le prix de l’inscription est de 13€ par licencié, et 15€ pour les autres fédérations, chaque

Concurrent doit faire parvenir avec le bulletin d’inscription une copie de sa licence cycliste ou un certificat médical de moins de 3 mois, ainsi que le règlement correspondant.

 

Toute demande d’inscription incomplète (notamment en L’absence de chèque d’engagement ne sera pas enregistrée)

 

Paiement par chèque bancaire libellé à l’ordre du VC MIRAMAS

 

En vous inscrivant à l’avance, vous facilitez la tache de l’organisateur sachant que l’épreuve est limité à 110 équipes.

Fin d’inscriptions par courriers le Samedi 17 Avril 2013.

                                       

                                                NATURE DE L’EPREUVE

Organisation sous l’égide de La FFC ouverte a toute les fédérations et aux non licenciés sur présentation d’un certificat médical datant de moins de 3 Mois.

Photocopie de Licence pour les FFC  et Autres ; La course comprend un parcours cycliste VTT sur un circuit fermé de 7km à parcourir le plus de fois possible durant les 6h00.le premier départ aura lieu a 10h30 précise  et l’arrivée à 16h30, Classement final 30 minutes  après l’arrivée de la dernière équipe .

                                                      

                                                        CATEGORIES

Catégories : Solitaire- équipe de deux- Equipe de trois – Equipe de trois féminines- Equipe mixte (2h+1F) Licencié ou non.

                                                   BULLETIN D’INSCRIPTION

Dimanche 21 Avril 2013                             Retrait de dossards 8h30

Nom de l’Equipe :………………………………….

Composition de l’équipe :                  2 coureurs        3 coureurs 

 

Capitaine de l’équipe :  

 

Nom : ………………… Prénom………………….. Sexe  H  F – Né (e) Le ;   ……………………

Adresse : ……………………………………………………………………………………………….

 Licencié UFOLEP    Autres fédération         Non licencié

 

Club : ……………………………………………………………………………………………………

 

Téléphones :…………………………Mail …………………………………………………………….

 

Date et signature…

 

 

  Nom

 

  Date de

 

 

Equipier

               N°1

Equipier

 N°2

  Prénom

 

 Sexe

 

  H

 

  F

 Naissance

  Adresse

   Licencié

  Licencié oui non

 

  UFOLEP     AUTRE

 

   Licencié oui non

 

 UFOLEP    AUTRE

 

Contact : Marcel VERANDO  06 25 75 14  87

Adresse d’envoie : VC MIRAMAS (Chemin du BLAQUEIRON  13800 ISTRES)

Pour le règlement de l’épreuve consulter le site www.vc-miramas.org

                          *Sans majoration*

 

Publié dans VTT compétitions

Pour être informé des derniers articles, inscrivez vous :
Commenter cet article